市民の皆様へ

脳脊髄液減少症という病気

新潟県立がんセンター新潟病院
高橋 英明

頭蓋骨、脊柱という骨に守られている脳と脊髄は硬膜で覆われ脳脊髄液（容積は150ml程度）の中に浮かんでいます。脳脊髄液が漏れ出る場合や圧が低くなることで様々な症状を出す病気が脳脊髄液減少症です。

その症状は立ち上がった時の強い頭痛が特徴的で、めまいと吐き気、耳鳴り、体のだるさなどもあります。天候にも左右され、学校や仕事に行けないこともあります。頭痛や首の痛みなどで病院を受診することもありますが、多くは横になっていれば強い頭痛もなく過ごせることもあり、怠けているとかやる気がないといった誤解を受ける場合も少なくありません。病気として認識されにくい面を持っている疾患です。

この病気は交通事故やスポーツなどでのケガが原因である場合もあります。また暴力を受けたことなども引き金となります。更に、これといった原因がわからない場合もあります。一方、脳脊髄液減少症は、起立性調節障害、自律神経失調症、心身症、片頭痛などの疾患と関連することもあり、診断の難しい病気でもあります。

診断は、病気の原因が多彩であることもあって、頭部CTやMRIなどの神経画像検査だけでは困難な場合があります。この病気を疑って調べれば、脳脊髄液の漏れや脳の下垂などの所見から診断されることもあります。専門的には脊髄造影（ミエログラフィー）といった検査などもあります。

治療については安静と水分摂取が大事であり、特に初期の対応としては重要です。病院を受診すれば、ブラッドパッチという自分の血液を脊髄硬膜外腔に注入して治すことも行われていますが、専門的な治療であり、その治療法を行なってもらえる施設かどうかをあらかじめネットで調べたりした方が良いでしょう。

この疾患で大事なことは、治療前も治療後も体への強い負担（重いものを持つとか、少し高いところから飛び降りるなど）を避けることが必要です。場合によっては体育の授業などは見学することも仕方のないことで、周りの人たちの理解やこの病気への認識が必要です。

（令和7年10月号）

（2025.10.28）